Ciudad de _________, __ de ________ de _____

 

En  mi  carácter  de  Afiliada  N°  ______,  habiendo presentado  ante  vuestra  oficina  Sucursal _____,  pedido  médico  expedido  por Dr/a. _______, del Instituto Médico ______, de la ciudad de ______, del cual  resulta  que  debo  realizarme  un  Tratamiento  de  FERTILIZACIÓN  IN VITRO POR BAJA RESERVA OVÁRICA y habiendo recibido respuesta verbal del personal  de la oficina local,  que solo se me cubriría parte del tratamiento, en clara violación a lo que dispone la Ley N° 26.862   y su decreto reglamentario  N° 956/2013,  sumado  a la pacífica y nutrida jurisprudencia  de los  tribunales  de  nuestra  provincia  sobre  la  materia;  y  considerando  que  el transcurso del tiempo es claramente perjudicial y que tengo turno para realizar dicho  tratamiento en el mes  de  _____  del  corriente, en  función de mi ciclo biológico, los INTIMO para  que  en  plazo  de  72 horas de recibida la presente, procedan a arbitrar los medios necesarios para brindarme  el  CIEN  POR  CIENTO  (100%)  DE  COBERTURA  INTEGRAL, procediendo  a expedirme las constancias necesarias con la debida antelación para poder realizar el  tratamiento  sin  atravesar  mayor  estrés  que  surge  de  su falta de colaboración e incumplimiento de le legislación vigente, lo que a su vez conspira  contra  el  éxito  del  tratamiento,  arbitrando  también  los  gastos  de traslado y hospedaje en la ciudad de _____.

Todo  lo  expuesto,  bajo  apercibimiento  de  considerar  su silencio, o cualquier respuesta que difiera con lo establecido por la normativa citada, como graves violaciones a mis derechos, habilitándome a promover las acciones  judiciales  correspondientes  sin  más,  así  como  los  responsabilizo  por los  daños  y  perjuicios  que  ello  me  signifique,  atento  a  que  el  transcurso  del tiempo con el avance de la edad que ello implica, constituyen serios obstáculos para la obtención del resultado clínico esperado.

Quedan Uds. notificados.

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